肠道屏障功能评价的方法与临床应用目录CONTENTS12301为什么要评价肠道屏障功能？听听临床医生怎么说 处理心脏重症、施行外科手术时, 感染和SIRS 是常见而又难以解决的问题,是治疗失败的重要因素。 感染何来? SIRS 何来? 治疗难！ 预防亦难！ MOFS 何来? MODS 何来? 肠道的功能1986 年Carrico 等人提出“肠道是多器官功能衰竭的启动器官”Carrico CJ,Meakins JL,Marshall JC,et al.Multiple-organ-failure syndrome[J].Arch Surg,1986,121(2):1962081988 年Wilmore 提出在创伤、手术后患者“肠道是应激的中心器官” Wilmore DW, Smith RJ, Owyer ST, Jacobs DO, Ziegler TR, Wang XD. The gut: A central organ after surgical stress. Surgery 1988:104:917-9232006 年中华医学会消化学分会提出“肠道屏障功能损伤不仅是MODS 的靶器官，更是MODS 的启动者”中华医学会消化病学分会[J]. 肠屏障功能障碍临床诊治建议. 中华消化杂志2006,26,9:620“ 监测肠道屏障功能，阻断肠源性感染，是预防多脏器功能衰竭的重要途径“肠道的功能 肠道是人体最重要的生态系统。肠功能的正常与否，不仅与人体的健康息息相关，也与疾病的转归密切相关。 肿瘤代谢相关疾病免疫系统疾病 动力学功能2 肠道屏障功能3 消化吸收功能1防止肠腔的大分子物质向肠壁渗透、肠壁固有层的物质进入肠腔。灭活病原微生物；润滑作用，以保护肠粘膜免受物理化学损伤。对粘膜表面的抗原具有摄取、处理、呈递作用肠粘膜化学屏障肠粘膜生物屏障肠粘膜机械屏障肠粘膜免疫屏障具有定值、繁殖、排他性，防止外籍菌侵入、繁殖；增强免疫；营养作用 当肠黏膜屏障损伤时，肠道中的微生物和内毒素等便可突破肠黏膜屏障，进入血液引起细菌内毒素移位，促进肠原性感染的发生，甚至发展为全身性炎症反应综合症（SIRS ）或多器官功能衰竭(MODS) 。病生理路径þ肠屏障功能损害是重大疾病的“二次打击”，最终导致多脏器功能衰竭。创伤、休克、大面积烧伤、严重感染等重大疾病肠道缺血缺氧肠道黏液、细菌、肠道淋巴液成分和肠粘膜紧密连接分子的改变肠道屏障的损害炎症反应和脏器功能损害细菌和内毒素易位入血SIRSMODS数据支撑美国，平均每年由于肠屏障功能障碍引起的脓毒症和脓毒症相关的多脏器功能衰竭患者约为10 万人，占多脏器功能衰竭总发生率的42%中国，2003 ～2006 年平均每年由肠屏障功能障碍引起的多脏器功能衰竭占其总发生率的...
