老年综合评估— CGA 此处添加标题Add You Text Here Add You Text Here目录Please add the title hereCGA 的由来Please add the title hereCGA 的定义、意义Please add the title here各评估量表及评估方法的使用Please add the title here1234 0 1 CGA 的由来老龄化速度加快老年人躯体问题(多种慢性病、老年综合征、功能损害、多药合用)心理问题(抑郁、痴呆)社会问题(独居、无社会支持、受虐)三者相互作用共同影响老年人健康状况,也增加了诊疗难度 传统医学评估仅限于疾病本身 不能反映功能、心理、社会问题 已满足不了老年人评估的需要 0 2CGA 的概述及其意义 老年综合评估 CGA (Comprehensive Geriatric assessment ) 全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题,从疾病、体能、认知、心理和社会等多维度对老年患者进行全面的评估,进而确定治疗目标,做针对性的干预。适宜对象 有多种慢性疾病或老年综合征伴有不同程度功能损害的虚弱老年人 从CGA 获益最多不适宜对象严重疾病(ICU 、疾病晚期 、重度痴呆、ADL 依赖者)健康和少病老年人(重点应为疾病预防与健康促进)>75 岁、老年综合征、多种慢性病、功能障碍、服多种药物、多次住院、心理问题(抑郁、痴呆)或社会问题(独居、无社会支持、受虐)的老年人无法获益CGA 的评估时机老年人情况发生变化→ CGA 健康状况急骤恶化 功能衰退 居住环境改变 哀伤或其他不寻常的应激事件住院老年人宜在出院前做CGACGA 的评估人员 •多学科小组 Geriatric interdisciplinary team,GIT 老年病医师 药师 康复师 心理师 营养师 社会工作者多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效(1+1>2 ),是照顾老年人的一条捷径制定目标分享资源承担责任 高效的多学科小组的标志灵活性 互相尊重始终关注老年人的需求和愿望CGA 的意义 对医护人员而言:•提高诊断准确性• 随时监测临床变化•指导康复方法选择• 进行康复效果评价•提高护理质量•推荐适宜的照料环境和服务设施对老年患者而言:•促进健康•提高生活能力•减少医疗费用支出•增强健康管理意识•全面提高生命质量CGA 的意义 0 3评估量表及评估方法的使用CGA 的内容全面疾病评估多重用药管理躯体功能评估认知情感评估CGACGACGA 的内容(一)全 面 疾 病 评 估疾病便秘营养牙齿视力听力尿失禁 CGA 的内容(二) 多 重 用 药 ...