老年性黄斑变性概述 老年性黄斑变性 ：亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性• 导致中心视力丧失的疾病 • 多始发于50 岁上下，年龄越大，患病率越高• 双眼同时或先后受害 • 其发病与视网膜色素上皮细胞的代谢功能衰退有关• 不可治愈性盲►根据1989 年、1992 年和1994 年3 次流行病学调查结果显示：50~59 岁老年性黄斑变性的发病率是3.66%~5.50% ，60~69 岁的发病率为6.04%~11.19% ，其根据年龄的增长而增长。 ►黄斑：是视网膜后极部的一中央无血管的凹陷区，直径约2mm 为浅漏斗状，该区富含叶黄素。黄斑处视网膜最薄，只有视锥细胞，主管视力和色觉功能，光线到达黄斑时能直接照射到视锥细胞上，所以黄斑是中心视力最敏锐之处。黄斑一旦发生病变就会出现明显的视力减退甚至失明。►当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因此而被命名为黄斑。黄斑变性分型►萎缩型黄斑变性（干性AMD ）：中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观。玻璃膜疣--黄斑变性的罪魁祸首；由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢恶化。 ►渗出型黄斑变性（湿性AMD ）：除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。脉络膜新生血管—视网膜上的定时炸弹；由于视网膜后面的血管不正常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来，从而导致中央视觉受损 ，90% 的人会引起较严重的视力障碍。干性AMDFFA 早期 ↑FFA 晚期 ↑湿性AMDFFA 早期 ↑FFA 晚期 ↑湿性AMD 的分期瘢痕期 ↓渗出前期 ↓渗出期 ↓病因►吸烟：吸烟者较非吸烟者发生老年性黄斑变性的危险增加数 倍►年龄：50 岁的人患病率2%,75 岁以上患病率几乎达到30%►慢性光损害：紫外线，蓝光►种族：白人比黑人、黄种人患病率高►家族史：有老年性黄斑变性家族史的人群有更高的患该病危险性►性别：男性呈现出比女性患病率高2 倍的危险性►其他：有些种类的药物长期使用下、高度近视、外伤、眼球内感染、炎症等 临床症状►主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，双眼视物时可能不会出现这样的问题，但用单眼时，就会在视野中出现黑影。另外就是视物会变形等。还有就是看东西的对比度会下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。 阿姆斯勒方格表 正常 黄斑变性检查►视力、眼前节检查►眼底检...
