护理质量管理与持续改进方案xx 年，我院采用《四川省护理质量评价标准（2023 版）》，根据我院护理工作的实际情况，拟定了 24 项开展全院护理质量控制。实施 1 年来，《标准》在规范我院的护理工作，提升护士群体素质方面起到了很重要的作用。xx 年，为更好地落实《标准》，根据xx 年我院护理质控工作存在的问题，在 xx 年护理质量管理与持续改进方案的基础上，制定本方案。一、护理质量管理方案1、护理质量管理的原则：“以病人为中心”、“预防为主”、“事实和数据化”、“以人为本，全员参与”、“质量持续改进”。2、护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。3、护理质量管理目标优质护理服务病房覆盖率：100%出院患者满意度：逐次上升（以科室为单位）基础护理合格率：≥85%一级护理合格率：≥90%护理文件书写合格率：≥90%急救物品合格率：100%特殊患者腕带使用率：100%用药医嘱正确执行核对程序：100%年事故发生率：0严重差错发生率：≤0.5/百张床护理不良事件上报：≥10 例/百床/年年压疮（可避免的）：发生率 0高危患者入院时压疮的风险评估率：100%高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率：100%护理人员继续教育合格率：100%护理人员“三基”考核合格率：≥95%（80 分合格）护理技术操作合格率：≥95%（90 分合格）护理人员参加考试考核人数达：95%中医护理质量合格率：≥90%4、护理质量管理的组织结构：医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即医院护理质量管理委员会、科室护理质量监控小组。1、 医院护理质量管理委员会组织结构主任：副主任：成员：2、 医院护理质量管理委员会成员分工(1) 患者安全、护理服务：(2) 护理管理、分级护理： (3) 专科护理、重点部门(4) 优质护理、中医护理、患者满意度：3、医院护理质量管理委员会职责医院护理质量管理委员会是在分管院长领导下，由总护士长、各科护士长、骨干护士组成，其职责是：（1）、教育各级护理人员树立“以病人为中心”的思想，改进工作作风，改善服务态度，增强全员质量意识，保障护理安全，严防差错事故。（2）、根据《中医医院中医护理工作指南》、《四川省中医医院审标准》、《四川省医院护理质量管理评价标准》的要求，结合我院实际，...
