总医院护理质控管理体系为加强护理质量控制管理，持续提高护理质量，结合我院实际情况，实行护理部、病区二级护理质量管理和控制体系。一、 一级护理质量控制组织（病区护理质量控制小组）职责：按照护理质量考核标准对病区护理质量是是全面控制，及时发现工作 中存在的问题及不足，针对质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。科室 组长内一科 王永莉内二科 王晓丽内三科 赵美荣内四科 张文芝内五科 邹亚军血 透 孙洪波急诊科 张伊莉儿 科 尤 敏CCU 李 贞NICU 王雪云门 诊 范士光成员梁晓燕、刘玉兰、 路雪甜曹 娟、李 芳 张 丹、武慧敏 练 琨、杨巧艳 李向梅、王艳红 红 艳、张 静任巧玲、徐雪晨刘鲁平、孙勇慧 崔睿浩、吴 莉 吴春燕 王子倩张婉莹、丁秀云科室 组长 成员外一科 崔葆 朱戈群、刘漫漫外二科 丁婷婷 林文娜、蒋洁莹外三科 徐成瑞 李依溪、余春霞外四科 陈丽娜 李 谈、董春华骨 科 陈 芳 蒋 玲、王 莹妇产科 翟艳丽 张 娟、张伟伟五官科 武喜芳 柴晓丽、张晨阳ICU 殷玉勤 朱彩霞、侯 萍手术室 黄淑兰 范淑珍、崔 蕾供应室 杨艳秋 杜桂兰、相秀勤二、 二级护理质量控制组织（护理质量管理委员会）职责：每月按护理质量控制项目有目的、有计划、有针对性的对各病区护理 工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检 查中发现的问题。检查结果以书面的的形式反馈， ，限期整改，护理部人员 跟踪整改效果。每季度组织一次护理质量分析会，讨论问题存在的原因，并提出整改意见，持续提高护理质量。质 控 项 目 组 长 成 员核心制度和各项记录 张桂香 闫 艳、邹亚军护理文书组 丁婷婷 陈芳、翟艳丽、陈丽娜、尤敏病区管理组、优质服务 王永莉 黄淑兰、范士光基础护理 殷玉勤 李 贞、王雪云危重病人护理组 张文芝 赵美荣、武喜芳消毒、急救组 杨艳秋 孙洪波培训考核组 崔 葆 张伊丽、王晓丽、高亚丽徐成瑞特殊科室 上官琴护 理 部20XX 年 月 日
