医学伦理学的历史发展 一、中国古代的医学道德 1 、古代医学道德的起源和发展概况 医学道德的起源是与医药的起源同步的。如《淮南子•修务训》中记载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。” 《通鉴外纪》中写道：“民有病疾，未知药石，炎帝始味草木之滋……遂作方书，以疗民疾，而医道立矣。” 《帝王世纪》中也有“伏羲画八卦……百病之理得以类推，乃尝味百药而制九针，以拯夭枉”的描述。 周朝时医疗已成为一种独立的社会行业。据记载，此时医学已经分科，有食医（营养调配）、疾医（主治内科）、疡医（主治外科）和兽医等四科。 《周礼》规定：“医师掌医之政令……岁终则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。” 东汉名医张仲景在《伤寒杂病论》里要求医生“爱人知人”；南齐阳泉在《物理论· 论医》中指出：“夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明达理，不可任也，非廉洁淳良，不可信也。” 唐代名医孙思邈在《千金要方》中提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此” 的思想。并著有《论大医精诚》的医德专论。 宋金元时期，“儒医”传统开始形成，强调医生应重视医德修养，“无恒德者，不可以作医”；“凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举乃和柔，无自妄尊。” 明清时期，关于医生品德、医疗作风以及医德教育的论述十分丰富，尤其是一些医家分别提出了医生应遵循的道德规范，并且对一些医生的不良行为提出了尖锐的批评。 清代医者喻昌结合临床诊治的经验教训，著有《医门法律》一书。所谓“法”是指望、闻、问、切四诊及辨证论治的法则；“律”是指出临床诊治时容易犯的错误，提出禁例。 喻昌首次提出了医德核心思想：“医，仁术也。仁人君子，必笃于情。笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。” 中国传统医学道德是在以儒家思想为主、儒道佛思想互补的社会文化背景下逐渐形成的，同时也是历代医家医疗实践的经验总结。 2 、古代医学道德的优良传统 第一、济世救人的仁爱精神； 第二，不为名利的道德品质； 第三，认真求实的医疗态度； 第四，勇于创新的开拓精神； 第五，和蔼端庄的仪表风度； 第六，精勤不倦的优良学风。 3 、古代医学道德的历史局限性 表现在含有某些封建道德和迷信的色彩 。 如“男女授受不亲”； “ 身体发肤，受之父母，不敢有毁”； 忌杀生、忌见斩血、忌见产乳、忌抱婴儿； 义与利完全对立...
