儿科急诊评估课程目标掌握儿科评估的方法与内容 ·PAT ·ABCs ·SAMPLE x ·DIAGNOSTIC TESTS熟悉儿科评估的流程 ·General Assessment/ Initial Impression ·Primary Assessment ·Secondary Assessment ·Tertiary Assessment 大体评估—— 儿科评估三角,PAT Pediatric Assessment Triangle1 PAT 的操作特点评估者通过视觉与听觉收集病人大体信息操作简单、快速、易行所获初始印象相对准确外观Appearance 呼吸BreathingC循环Circulation PAT 的组成AB PAT 之 A (外观,Appearance )肌张力 Tone反应 Interactiveness可安抚 Consolability注意力 Look/Gaze发声 Speech/Cry PAT 之 B (呼吸,Effort of Breathing )异常呼吸音(Abnormal Airway Sounds ) 异常呼吸体位(Abnormal Positioning ) 三凹征(Retractions ) 鼻扇(Nasal flaring ) 苍白(Pallor ) 花斑纹(Mottling ) 紫绀(Cyanosis ) PAT 之 C (循环,皮肤颜色,Circulation to Skin )ABC 正常 稳定B 异常 呼吸困难/ 窘迫B 异常 & A/C 异常 呼吸衰竭C 异常 休克A 异常 中枢神经系统失调 ABC 均异常心肺功能衰 PAT 之初始印象(General/Initial Impression ) PAT- 初始印象PAT 评估后的优先处理决定是否启动抢救系统保持气道开放位置 有效供氧 经皮血氧饱和度、心电和度监测 基础生命支持,BLS高级生命支持,PALS10 月龄,咳嗽3 天,呼吸困难1 天。1 天前门诊就诊,诊断为“气管炎”,予止咳平喘治疗。1 天来出现呼吸困难。既往曾因“肺炎”住院2 次。病例分析 CASE 1: PAT 为我们提供的信息?病人大体印象如何?第一时间的处理?10 月龄,咳嗽3 天,呼吸困难1 天。1 天前门诊就诊,诊断为“气管炎”,予止咳平喘治疗。1 天来出现呼吸困难。既往曾因“肺炎”住院2 次。病例分析 CASE 1: PAT 为我们提供的信息?病人大体印象如何?第一时间的处理?10 月龄,咳嗽3 天,呼吸困难1 天。1 天前门诊就诊,诊断为“气管炎”,予止咳平喘治疗。1 天来出现呼吸困难。既往曾因“肺炎”住院2 次。病例分析 CASE 1: PAT 为我们提供的信息?病人大体印象如何?第一时间的处理? PAT 的作用快速评估患儿病情是否稳定告诉我们...