Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism急性肺栓塞的诊断和治疗•亚急性细菌性心内膜炎•起搏器感染•恶性肿瘤•妊娠分娩•脂肪栓塞•空气栓塞•寄生虫•其他异物•肺血栓栓塞症(PTE)•深静脉血栓形成(DVT)血栓羊水其他癌栓菌栓•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism不同类型的栓子引起肺栓塞•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism不同科室的肺栓塞•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism肺栓塞可防、可治，并不可怕。可怕的是：不认识！APTE 的诊断APTE 的易患因素APTE 的临床表现APTE 的筛查性检查APTE 的确诊性检查• Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism静脉血液淤滞 制动血液高凝状态 先天性：如遗传性易栓等 获得性：如肥胖、妊娠、肿瘤等静脉系统内皮损伤静脉血栓形成主要因素 外伤、血管炎等18 世纪中期，德国病理学家Rudolf Virchow•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism遗传性血栓形成倾向获得性血栓形成倾向天然抗凝蛋白缺乏易栓疾病 遗传性抗凝血酶缺乏症 抗磷脂综合症 遗传性蛋白C 缺乏症 恶性肿瘤 遗传性蛋白S 缺乏症 获得性凝血因子水平升高 遗传性肝素辅因子-Ⅱ缺乏症 获得性抗凝蛋白缺乏凝血因子缺乏 糖尿病 遗传性抗活化蛋白C 症 骨髓增生性疾病 F LeidenⅤ等 肾病综合征 凝血酶原20210A 基因突变 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 纤维蛋白原血症 肥胖症 凝血因子Ⅻ缺乏症易栓状态纤溶蛋白缺乏 血栓形成既往史 异常纤溶酶原血症 制动（数小时即可） 组织型纤溶酶原活化物(t-PA) 缺乏 年龄增加 纤溶酶原活化抑制物-1(PAI-1) 增多 妊娠和产褥期代谢缺陷 口服避孕药及激素替代疗法 高同型半胱氨酸血症 创伤及围手术期 富组氨酸糖蛋白增多症 病毒感染APTE 的诊断APTE 的易患因素APTE 的临床表现APTE 的筛查性检查APTE 的确诊性检查•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary ThromboembolismAPTE 的临床表现APTE 的临床表现•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary ThromboembolismAPTE 的体征•Diagnosis and Therapy of Acute Pulmonary Thromboembolism1. 生命体征：心率快、呼吸急促、血压低、体温高（合并感染）2. 呼吸系统：肺梗死时可有叩诊浊音、胸膜摩擦音；胸腔积...
