作者 ： XX 单位 ：XX第九章 白血病目录第一节 概述第二节 急性白血病第三节 慢性髓系白血病第四节 慢性淋巴细胞白血病概述第一节内科学（第9 版）一、定义白血病（leukemia ）是一类源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞的特点：自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻。最终使正常造血受抑制，并可浸润其他器官组织。内科学（第9 版）慢性髓系白血病 （CML ）慢性淋巴细胞白血病 （CLL ）急性髓系白血病 （AML ）急性淋巴细胞白血病 （ALL ）毛细胞白血病幼淋巴细胞白血病一、定义 急性白血病（acute leukemia ，AL ） 慢性白血病（chronic leukemia ，CL ） 少见类型白血病内科学（第9 版）二、发病情况发病率约为（3 ～4 ）/10 万。我国AML 最常见，其次为ALL 、CML ，CLL 少见。成人最常见的白血病类型是AML ，儿童则为ALL 。占儿童及35 岁以下成人恶性肿瘤死亡率的第一位。内科学（第9 版）三、病因及发病机制（一）生物因素病毒感染和免疫功能异常。（二）物理因素电离辐射。（三）化学因素有机溶剂，药物等。（四）遗传因素（五）其他血液病MDS 、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、PNH 等。急性白血病第二节目录一、急性白血病的分类二、急性白血病的临床表现三、急性白血病的实验室检查四、急性白血病的诊断和鉴别诊断五、急性白血病的治疗六、急性白血病的预后重点难点熟悉了解掌握急性白血病的分型（简单介绍MICM 分型的意义）；临床表现和实验室检查；诊断依据治疗原则急性白血病的病因及发病机制、发病情况、预后及国内外进展内科学（第9 版）（一）AML 的FAB 分型共分8 型。原始细胞比例下限为 30% 。一、分类内科学（第9 版）类型简称原始细胞（占NEC比例）其他急性髓系白血病微分化型M0＞30%MPO 阳性；髓系抗原可呈阳性，淋系及血小板抗原阴性急性粒细胞白血病未分化型M1≥90%急性粒细胞白血病部分分化型M230% ~ 89%其他粒细胞≥10% ，单核细胞＜20%急性早幼粒细胞白血病M3早幼粒细胞≥30%急性粒- 单核细胞白血病M4≥30%各阶段粒细胞占 ≥20% ，单核细胞≥20%急性单核细胞白血病M5原、幼单核≥30%单核系≥80%M5a：原单核≥80%M5b：原单核＜80%红白血病M6≥30%红细胞系≥50%急性巨核细胞白血病M7原始巨核细胞≥30%AML 的FAB 分型内科学（第9 版）类型简称原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm ）为主L1原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径＞12μm...
