1慢性支气管炎Chronic bronchitis至精至诚 至善至爱定义• 慢性支气管炎（chronicbronchitis ）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。• 临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。• 在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，诊断即可成立。• 如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X 线、肺功能等）亦可诊断。至精至诚 至善至爱定义至精至诚 至善至爱慢性支气管炎病因病理至精至诚 至善至爱【病因学】至精至诚 至善至爱（一）大气污染至精至诚 至善至爱（二）吸烟• 现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972 年普查了339 名50 岁以上者，其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2 倍，前者为20.9% ，后者为9.7% 。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303 名作吸烟习惯对比调查，慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组。至精至诚 至善至爱（三）感染• 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。• 病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。 至精至诚 至善至爱（四）过敏因素• 过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，初步看来，细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者，有过敏史的较多，对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组，痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向；另一些患者血清中类风湿因子高于正常组，并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG 含量增加，提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。至精至诚 至善至爱（五）其他• 除...
