分娩镇痛的观察与护理第一页，共50 页。分娩人的门在血光中开启与天地初开同等第二页，共50 页。分娩痛“ 生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉？可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人．．．那是种对人毅志力及生理上的极限考验。” －－《产床》吕铁力 第三页，共50 页。分娩镇痛的护理目标创建一个有信任感的环境，获取产妇有关分娩痛的信息。协助制定和调整镇痛方案，增强镇痛效果和产妇的满意度。第四页，共50 页。有信任感的环境物质环境 ―― 提供安全、舒适、温馨的 家庭化小产房；人际环境 ―― 医、护、患三者协同友好，让产妇充分参与分娩决策并主动配合。第五页，共50 页。协助制定和调整镇痛方案介绍各种镇痛方法及其利弊，供产妇及其支持者充分地知情选择；根据服务对象的选择，作好相应的准备（包括生理、心理、物质）；通知产科医生谈话并行内诊判断阴道分娩的可能性；通知麻醉师完其麻醉穿刺；协助完成各项记录。第六页，共50 页。效果与满意度助产士的知识水平与沟通技巧；产科医生、麻醉师、与助产士对此项技术的认同性；产妇及其支持者从医务人员交谈中获得的信息（正式渠道与非正式渠道）；产妇及支持者的知识与观念（健康教育获得）。第七页，共50 页。护理评估1 ． 护理人员对分娩痛的认知2 ． 产妇及其支持者对分娩痛的反应 与对镇痛技术的需求 3 ． 护理人员对分娩痛的观察与评估 第八页，共50 页。分娩痛的特点 分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩。第九页，共50 页。分娩痛的特点随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：第一产程：牵拉 →“内脏痛” 特点：范围弥散不定 疼痛部位不确切 副交感神经反射活动 内分泌改变 主要表现：下腹部、腰背部疼痛第二产程：伸展、牵拉和撕裂→ “躯体痛” 特点：疼痛部位明确 性质如刀割样锐痛。第十页，共50 页。分娩痛的影响因素第十一页，共50 页。精神因素 害 怕痛、出血、胎儿畸形、难产，担心母婴安危 →恐 惧和担忧→害怕－紧张－疼痛综合征 → 对疼痛的敏感性↑第十二页，共50 页。社会因素分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度→孤独无援／倍受关爱→↑／↓痛感。第十三页，共50 页。文化因素...
