肺栓塞个案查房 目 录一、病例介绍二、病情讨论三、护理问题及措施四、相关知识点总结 参考：人民卫生出版社第8 版《内科学》肺栓塞——定义• 肺栓塞（PE ）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE ）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞等。• 肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。何为肺栓塞呢患者介绍• 患者：于某• 性别：女• 年龄：65 岁• 入院日期：2019-02-12• 入院时间：20 ：00• 入院方式：急诊平车入院• 婚姻：已婚• 既往史：高血压• 药敏史：否认 病例介绍•主因突发晕厥1 小时来诊•患者主诉于入院前坐长途汽车10 小时，服务区如厕途中发生晕厥，随行人员表述患者约2 分钟转醒无其他伴随症状，来院就诊。•入院查体：神清语利，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，左：右3:3mm ，呼吸促，双肺呼吸音清，腹部查体（- ）。•T36.8℃；HR122 次/ 分；Resp27 次/ 分；BP141/90mmHg ；SPO290%•初步诊断：晕厥待查参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》病例分析（疑诊）—鉴别诊断晕厥晕厥病因血管舒缩障碍血液成分异常心源性晕厥脑源性晕厥参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》心源性晕厥心肌缺血性疾病严重的心律失常心脏排血受阻病例分析（疑诊）—鉴别诊断参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》脑源性晕厥偏头痛无脉症等脑动脉粥样硬化短暂性脑缺血发作病例分析（疑诊）—鉴别诊断病例分析（疑诊）—鉴别诊断体位性低血压单纯性晕厥颈动脉窦综合征排尿性晕厥其他：如剧烈疼痛咳嗽性晕厥血管舒缩障碍参考：人民卫生出版社第五版《诊断参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》血液成分异常重度贫血低血糖综合征换气过度综合征病例分析（疑诊）—鉴别诊断参考：人民卫生出版社第五版《诊断学》病例分析（疑诊）—分诊问诊晕厥发作的诱因患者年龄、性别晕厥发生的速度持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况晕厥的伴随症状既往有无相同发作史及家族史有无心、脑血管病史问诊病例分析（疑诊）—分诊评估•患者病情级别MEWS 评分患者入院查体：意识清楚— 0 分T36.8℃ —0 分HR122 次/ 分— 2 分Resp27 次/ 分— 2 分BP141/90mmHg —0 分总分4 分患者评分Ⅱ级MEWS 5≧分Ⅰ级；MEWS 3-4 分Ⅱ级； MEWS 2 分Ⅲ...
