obstetricsandNursery gynecologyNursery Nursery obstetricsobstetricsandandgynecologygynecology妇科护理学据《妇产科护理学》－北京大学医学出版社教材修订obstetricsandNursery gynecologyNursery Nursery obstetricsobstetricsandandgynecologygynecology生殖系统炎症病人的护理目 录目 录• 外阴炎• 念珠菌阴道炎• 概述• 宫颈炎• 滴虫性阴道炎• 盆腔炎• 复习题妇产科护理学病例•病例: 女,28 岁, 腹痛发热2 天就诊. 一周前曾有经期同房史.T:38.5 度, 下腹压痛.妇检: 子宫稍软压痛, 后穹隆饱满触痛.B超: 右附件区4×5cm 不均质光团.•问题: 初步诊断什么? 存在哪些护理问题?护理要点有哪些?返回 盆腔炎定义----- 女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎(PID) 可局限一个部位, 也可累及多个部位. 最常见输卵管炎及输卵管卵巢炎返回•盆腔炎有急性和慢性两类•急性盆腔炎： 发展可引起弥漫性腹膜炎, 败血症、感染性休克, 严重者可危及生命 急性盆腔炎未彻底治愈转为慢性盆腔炎 慢性盆腔炎：久治不愈, 反复发作, 影响妇女身心健康（一）病原体及其致病特点： 盆腔炎往往是需氧菌和厌氧菌混合感染,约2/3 病例合并有厌氧菌感染返回1 ．链球菌, 葡萄球菌 导致产后、术后炎症、伤口感染2 ．大肠杆菌, 厌氧菌 易有盆腔脓肿, 感染性血栓静脉炎, 脓液粪臭并有气泡 主要来源于结肠、直肠、阴道及口腔黏膜3 ．性传播的病原体: 淋菌, 沙眼衣原体, 支原体, 疱疹病毒 沙眼衣原体:•只感染上皮，不侵犯深层•症状轻但输卵管黏膜破坏重•可引起盆腔广泛粘连返回4 ．淋病奈氏菌•美国25 ～80% 盆腔炎的病原•侵袭生殖道、泌尿道黏膜•经期或经后发病•起病急，可高热、输卵管积脓•青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类敏感（二）感染途径1. 经淋巴系统蔓延• 产褥感染 流产后感染 上环后感染的主要传播途径• 多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌返回2 ．沿生殖器粘膜上行蔓延•外阴→阴道 →宫颈→宫内膜→ 输卵管黏膜→卵巢→腹腔•多见淋球菌、衣原体、葡萄球菌炎症经淋巴系统蔓延炎症经粘膜上行蔓延3 ．经血循环传播感染• 结核球菌感染的主要途径• 先入侵其他系统• 再经血感染生殖系炎症经血行蔓延4 ．直接蔓延•腹腔脏器感染后直接蔓延。•如阑尾炎→右输卵管炎急性盆腔炎病因1 ．产后或流产后感染：损伤 、残留 、长时间流血 、无菌操作不严2 ．宫腔手术...
