.胎儿生长受限（FGR ）的护理查房 .病例介绍姓名：王红希 床号：2014 健康号：10117594 年龄29 岁 现病史：月经规律，末次月经2015 年11 月1 日，预产期2016 年1 月24 日，停经50 天因“先兆流产”在杭州市中医院保胎治疗。孕25+ 周ＯＧＴＴ４．１５－９．８９－９．１３，一直饮食控制，血糖控制理想。９月５号Ｂ超示胎儿体重低于同胎龄体重的第１０百分点，头围与同胎龄落后３－４周，腹围股骨与同胎龄落后３－４周。产科查体：骨盆测量：髂前上棘２４cm ，髂嵴间径25.5CM ，骶耻外径19CM ，坐骨结节间径8.5CM 。宫高26cm 、腹围 82cm 胎位：ＬＯＰ 胎心 140 次/ 分 胎先露：浮 估计胎儿体重1200g 内诊：未查入院诊断：孕1 产0 孕3 ２周ＬＯＰ待产，胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病.2016-09-05 本院B 超：胎位：LOP 双顶径：7.2CM 头围：26.8CM 股骨长:5.2CM 腹围：23.6CM 羊水指数：8CM 胎盘处见多发囊性暗区。9 月7 号生化类检查 总胆汁酸12.60μmol/L ，肝胆酸10.35mg/L 目前诊断 孕1 产0 孕3 ２+ 周ＬＯＰ待产 胎儿宫内生长受限 妊娠期糖尿病 妊娠合并肝内胆汁淤积症.治疗过程• 一般治疗：卧床休息，均衡饮食，左侧卧位，吸氧，自数胎动，胎心监护。• 药物治疗：25% 硫酸镁静滴1/ 日改善胎盘循环，低分子右旋糖酐-40 针静滴1/ 日扩容，复方氨基酸静滴1/ 日营养治疗。熊去氧胆酸胶囊500mg 口服2/ 日降低胆汁酸治疗。.病程进展• 2016-09-12 02:20 顺产女活婴，体重1150 ｇ，外观活产，Apgar 评分10 分，产时出血200ML ，胎盘2*3 粗糙，胎膜完整，胎盘送病检。新生儿出生即转ＮＩＣＵ进一步治疗。• 产后诊断：孕1 产1 孕32+6 周LOA 顺产早产儿 早产 妊娠期糖尿病 妊娠合并肝内胆汁淤积症• 2016-09-15 产妇一般情况好，无不适主诉，医嘱予出院。.定义• 胎儿受各种不利因素影响未能达到其潜在所应有的生长速率，表现为足月儿出生体重小于2500g ；或胎儿体重低于同孕龄平均体重的2 个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10 百分位数. • FGR 围生儿患病率和死亡率均高于正常儿，对远期体格和智能发育也有一定影响。.病因ICP• 子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触放射线或有毒物因素↓• 胎儿染色体和先天发育异常、代谢胎盘脐带• 胎盘：各种病变致胎盘血流不好，胎儿供血不足.胎儿发育分为三阶段-32周2周之后7周之前.17 周之前，主要是细胞增殖，所...
