妊娠期糖尿病提问1. 妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿的影响？2. 妊娠期血糖控制目标？3.OGTT 的诊断界值？2内 容妊娠期糖尿病定义、诊断妊娠期糖尿病对母婴的近远期影响妊娠期糖尿病的管理常见误区及监测随访护理注意点妊 娠 期 糖 尿 病 定 义妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次发生的糖代谢异常称妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM ），妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus,PGDM ）而非是GDM.妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM) 和妊娠期糖尿病(GDM) 。孕前糖尿病（PGDM)符合以下2 项中任意一项者，可确诊为PGDM1. 妊娠前已确诊为糖尿病的患者。2. 妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确诊断，血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM孕前糖尿病PGDM 诊断空腹血浆葡萄糖（FPG) ≥7.0mmol/L伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时随机血糖≥ 11.1mmol/L糖化血红蛋白≥ 6.5%如果没有明确的高血糖症状，随机血糖≥ 11.1mmol/L 需要次日复测空腹血糖或糖化血红蛋白确诊。GDM 诊断方法和标准对所有未被诊断为PGDM 或GDM 的孕妇，在孕24-28 周以及28 周后首次就诊时行75gOGTT 。试验前连续3 天每日进食碳水化合物不少于150g, 分别测空腹及服糖后1 、2小时的静脉血糖水平。要求前一日晚餐后至少禁食8 小时，检测时间最好不要超过早9 点，检查期间应静坐。OGTT 的诊断界值如下： 空腹：5.1mmol/L 1 小时：10.0mmol/L 2 小时：8.5mmol/L 任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM.妊娠早期FPG 水平可作为GDM 发生的预测因子5.1-5.6mmol/L 1/3 发生GDM5.6-6.0mmol/L ＞50% 发生GDM＞6.0mmol/L 67.5% 发生GDM 建议：孕早期FPG ＞5.5mmol/L ，一定要 给予饮食指导。内 容妊娠期糖尿病定义、诊断妊娠期糖尿病对母婴的近远期影响妊娠期糖尿病的管理常见误区及监测随访妊娠期为什么易患糖尿病 胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素和生长激素等，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30 周后达到高峰，这些激素能够抵抗人体内的胰岛素；加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也能够对抗胰岛素，如果孕妇胰岛功能本来就不足，就不能代偿这一生理变化，就容易发生糖尿病。妊娠期糖尿病的高危因素年龄大于30 岁妊娠前超重或...
