妇产科微创技术及护理新进展1古希腊医学寓言医学干预首先必须尽可能的无创伤，否则，治疗效果可以比疾病的自然病程更坏2妇产科无创或微创技术应用现代科技的电子、电热、光学等设备和技术，在直视或电子镜下代替肉眼直观，用或不用手术刀或以细微器械代替手术刀，力求以最小的路径或无切口，至最少的组织损伤或无损伤完成对体表或体内病灶的观察、诊断、治疗的技术。它具有手术中出血少、无痛、术后疼痛轻微、恢复快、瘢痕细小或无瘢痕。3妇产科微创技术所包含的内容腹腔镜手术腹腔镜辅助的小切口手术经阴道手术宫腔镜手术介入治疗4妇科腹腔镜的分类诊断性腹腔镜及Ⅰ类手术轻微的盆腔松解术卵巢活检卵巢囊肿穿刺术输卵管结扎术输卵管部分切除术子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ类手术直径小于3cm 子宫浆膜下肌瘤摘除术5腹腔镜Ⅱ手术中重度的盆腔松解术输卵管。卵巢切除术子宫浆膜下肌瘤挖除术腹腔镜辅助下阴式子宫切除术直径小于3cm 子宫肌壁间肌瘤挖除术6腹腔镜Ⅲ手术腹腔镜下输卵管吻合术盆腔腹腔广泛粘连松解术（肠、输尿管、膀胱等脏器的粘连全子宫切除术7腹腔镜Ⅳ手术盆腔淋巴节切除术根治性子宫切除术卵巢癌细胞减灭术输卵管切除术及再植术肠切除术8腹腔镜的适应症绝大多数女性盆腔器官的疾病进行诊断处理能在剖腹手术下完成的几乎均可以，但手术效果在争论之中使用腹腔镜可完成绝大多数妇科手术，具有比剖腹手术多的优点9腹腔镜的适应症输卵管妊娠输卵管良性疾病多囊卵巢综合症卵巢良性肿瘤卵巢整形子宫肌瘤挖除术子宫切除术不孕症检查子宫内膜异位症10妇科腹腔镜手术的禁忌症（相对）弥漫性腹膜严重的低血容量性休克肠梗阻心功能Ⅲ级巨大腹部包块宫内妊娠大于16 周盆腔脓肿腹壁多次外科手术膈疝晚期卵巢癌肺部慢性疾病相对禁忌症：肥胖、重度粘连、腹部瘢痕、癌症、腹壁疝、妊娠、低血容量休克、肠穿孔般弥漫性腹膜炎。以前是绝对禁忌症。现在已有突破性报道11腹腔镜手术的特点腹腔镜优点 损伤小出血少恢复快 腹壁瘢痕小， 手术后盆腔粘连少诊断与治疗同时进行12腹腔镜手术的缺点损伤血管、肠管、膀胱、输尿管创伤上不是微创是巨创腹腔镜手术的费用高扩大了医生的视野失去了触觉功能。取决的条件：手术经验与技术仪器设备是否完全功能是否正常手术人员配合是否协调腹腔镜手术的优缺点同时并存13手术前准备手术前的诊...
