妊娠生理pregnancy physiology教学重点掌握⒈胎盘的结构及内分泌功能⒉妊娠期子宫的变化熟悉⒈受精及受精卵发育、输送与着床的经过及胎儿循环特点⒉妊娠期母体循环系统与血液系统的变化了解胚胎及胎儿发育特征与生理特点妊娠的定义妊娠（pregnancy ）——胚胎和胎儿在母体发育成长过程成熟卵子受精——妊娠开始胎儿及其附属物自母体排出——妊娠终止妊娠全过程—— 38 周（266 日）内容受精及受精卵发育、输送与着床胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胎儿附属物的形成与功能妊娠期母体的变化精子经宫颈管进入宫腔及输卵管精子获能（sperm capacitation ）指精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中α 、β 淀粉酶降解，顶体膜结构发生变化，降低顶体膜稳定性，需时7 小时 精子获能顶体反应（acrosome reaction ）与卵子相遇→精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂→形成小孔释放出顶体酶→溶解卵子外围放射冠和透明带的过程，称顶体反应透明带反应借助酶作用，精子穿过放射冠和透明带，发生顶体反应的精子与次级卵母细胞融合精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，阻止其他精子进入透明带——保证人类单精子受精受精（fertilization ） 人精子获能部位—子宫腔和输卵管腔卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精卵子受精（fertilization of ovum ）发生在排卵后12 小时内整个受精过程约需24小时 精子和次级卵母细胞结合形成受精卵受精过程总结受精的部位：壶腹部与峡部连接处受精的开始：已获能的精子穿过次级卵母细胞的透明带受精的结束：精原核与卵原核融合形成合子受精卵（zygote ）的形成是新生命诞生的标志借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵向宫腔方向移动受精30 小时形成分裂球（cleavage ）受精50 小时为8 细胞阶段受精72 小时为16 细胞——桑葚胚（morula ）早期胚泡（early blastocyst ）形成受精卵的发育和输送过程受精卵着床过程受精第4 日早期胚泡进入宫腔受精第5 ～6 日早期胚泡透明带消失继续分裂发育，晚期胚泡形成受精第6 ～7 日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称为受精卵着床，也称为受精卵植入（implantation ） 侵入 penetration 定位Apposition粘附 Adhesion受精卵着床必备条件透明带消失胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调...
