第五章妊娠诊断最新第五章 妊娠诊断第一节 早期妊娠的诊断第一节 早期妊娠的诊断第二节 中、晚期妊娠的诊断 第二节 中、晚期妊娠的诊断 第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位目录 妊娠全过程分为： 早期妊娠：妊娠12 周末以前 中期妊娠：妊娠13 周～27 周末 晚期妊娠：妊娠第28 周以后第一节 早 期 妊 娠 诊 断 第一节 早 期 妊 娠 诊 断 第五章 妊娠诊断 一、症状1 、停经: 平素月经周期规则的生育年龄已婚妇女，一旦月经过期10 日或以上，应首先考虑早期妊娠的可能；若停经已达8 周，妊娠的可能性更大。但是药物、哺乳期、精神紧张及某些妇科疾病也有停经现象。第五章 妊娠诊断2 、早孕反应: 约有半数的妇女，在停经6 周左 右出现头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜食酸物或择食等症状，称早孕反应。多于妊娠12 周左右自行消失。与HCG 增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关。3 、尿频: 妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，妊娠12 周以后，增大的子宫上升入腹腔，尿频症状自然消失。第五章 妊娠诊断 二、检查与体征1 、乳房的变化: 自妊娠8 周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛。第五章 妊娠诊断增大，胀痛，着色蒙氏结节（2 ）妇科检查：外阴色素沉着，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色。子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。子宫体逐渐增大变软，妊娠5 ～6 周子宫体呈球形；妊娠8周时宫体约为非孕时2 倍；妊娠12 周时宫体约为非孕时3 倍，耻骨联合上方可触及子宫底。第五章 妊娠诊断三、辅助检查及实验室检查1 、妊娠试验: 利用孕卵着床后滋养细胞分泌HCG ，并经孕妇尿中排出的原理，用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG 含量，协助诊断早期妊娠。第五章 妊娠诊断妊娠试验－－HCG 检测人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 是合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。受精第6 日滋养层形成，开始分泌HCG 。着床后（受精10 日）用RIA 法能在母血中检出HCG-β 。是早孕诊断最敏感的方法。试纸法检测（免疫学方法）尿HCG 是临床最常用的早孕诊断方法，2 、超声检查: 最早在5 周时可见到有节律的原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方法。第五章 妊娠诊断3 、宫颈黏液检查: 宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差...
