在人类,一般一次妊娠仅有一个胎儿,当一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。多胎妊娠是人类妊娠中的一个特殊现象人类的多胎妊娠中以双胎多见三胎少见四胎或四胎以上罕见前言影响双胎妊娠发生率的有关因素主要有以下 种族差异 血清促性腺激素水平 年龄与产次 遗传因素 营养人群 季节 辅助生育技术 前言双胎妊娠的胚胎发育大约2 /3 的双胎是双卵双胎,是由两个独立的卵子受精而形成的双胎,其胚胎发育类似单胎妊娠,均为双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠1 /3 是单卵双胎,单个卵子受精而形成的双胎。单卵双胎有三种形式双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(约25% )单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(约75% )单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠(约1% ) 双胎及多胎妊娠的超声诊断超声诊断多胎妊娠的类型绒毛膜囊数目羊膜囊数目卵黄囊数目早期妊娠最准确双胎及多胎妊娠的超声诊断早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系绒毛膜囊数等于妊娠囊数目,但少于或等于羊膜囊数或胚胎个数羊膜囊数等于卵黄囊数,但少于或等于胚胎个数双胎及多胎妊娠的超声诊断早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系妊娠囊数少于或等于羊膜囊数或胚胎个数妊娠囊数等于胚胎个数,则绒毛膜囊数等于羊膜囊数等于胚胎个数也就是说如果两个妊娠囊各自有单个胚芽或胎心搏动则可诊断为双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠。妊娠囊数小于胚胎个数时,绒毛膜囊数可等于或少于羊膜囊数也就是说如果一个妊娠囊内检出2 个胚芽或胎心搏动时,可能为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠、也可能为单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠。双胎及多胎妊娠的超声诊断早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系双绒毛膜囊双胎妊娠一定有双羊膜囊单绒毛膜囊双胎妊娠可以有双羊膜囊,也可以有单羊膜囊羊膜囊数不一定等于胚胎个数第6 -10 孕周,最准确 第6 孕周以前,约15 %少计数双胎及多胎妊娠的超声诊断中晚期妊娠绒毛膜囊、羊膜囊的确定双胎的生殖器 2 /3 的双胎妊娠是不能根据胎儿生殖器性别来确定绒毛膜囊个数。 胎盘数 所有双卵双胎妊娠是双绒毛膜囊双胎盘,约25 %的单卵双胎亦是双绒毛膜囊,在所有双胎妊娠中约80 %是双绒毛膜囊即两个胎盘 双胎及多胎妊娠的超声诊断双胎之间分隔膜 分隔膜的厚度 间隔膜的层数双胎及多胎妊娠的超声诊断双胎峰(Twin peak) 双胎峰是指双绒毛膜囊...