妊娠期糖尿病1妊娠期糖尿病趋势在美国发生率为2%-5%我国以往发生率1%-5% ，近年来有明显增长趋势，尤其是诊断标准降低后发生率明显增加GDM 对母儿均有较大危害，虽然大多数GDM 患者分娩后糖代谢能恢复正常，但今后患2 型糖尿病几率增加，所以必须引起重视。2妊娠期糖尿病1. 定义2. 临床表现及诊断3. 妊娠合并糖尿病分期4. 妊娠对糖尿病影响5. 糖尿病对妊娠影响6. 治疗及护理 7. 糖尿病酮症酸中毒相关知识 31. 妊娠期糖尿病定义一种为原有糖尿病基础上合并妊娠又称糖尿病合并妊娠另一种为妊娠前糖代谢异常，妊娠期才出现糖尿病称为妊娠期糖尿病两种情况简称GDM42. 临床表现及诊断----- 临床表现妊娠时有三多症状（多饮，多食，多尿）或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重大于90kg ，但大多数妊娠期糖尿病患者无明显症状52. 临床表现及诊断----- 糖尿病合并妊娠诊断1 空腹血糖≥7.0mmol/l （126mg/dl ）2 糖化血红蛋白≥6.5%3 伴有典型高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/l（200mg/dl ）如果没有明确高血糖症状，任意血糖≥11.1mmol/l 需要次日复述上述1 或2 确诊不建议早期常规葡萄糖耐量（OGTT ）试验检查6OGTT 试验方法进行OGTT 前一天，晚餐后至少禁食8 小时至次日晨，最检查时，5 分钟内口服含75g 葡萄糖300ml ，分别测定1 小迟不超过9 时，试验前3 天正常活动饮食。时，2 小时静脉血糖，检查期间静坐，禁烟。775gOGTT 诊断标准空腹血糖5.1mmol/l餐后1 小时血糖10.0mmol/l餐后2 小时8.5mmol/l 。以上任何一点血糖达到或超过上述标准即诊断为GDM82. 临床表现及诊断----- 妊娠期糖尿病诊断方法和标准1. 医疗资源缺乏地区，建议24-28 周先查空腹血糖，达到或超过5.1mmol/l ，直接诊断GDM ，不必行OGTT 试验，小于4.4mmol/l ，暂不行OGTT 检查。2. 具有高危因素，首次OGTT 正常，必要时孕晚期重复OGTT 试验3. 未定期孕期检查者，首次产检在28 周以后，建议初次检查行OGTT 检查4. 有条件医疗机构24-28 周或以后，未诊断糖尿病孕妇进行75g 葡萄糖OGTT5. 空腹及服用糖后1 小时,2 小时分别为5.1mmol/l ，10,0mmol/l,8.5mmol/l ，任何一项达到或超过诊断GDM92. 临床表现及诊断----- GDM 高危因素1 孕妇因素：年龄≥35 岁，妊娠前超重或肥胖，糖耐量异常史，多囊卵巢综合征2 家族史：糖尿病家族史3 妊娠分娩史：不明原因死胎，死产，流产史，巨大儿分娩史...
