拖动LOGO至书签栏，立即收藏公者医护网
妊娠生理2正常妊娠定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程分期： 早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠 孕周 12 28 37 40 42 早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠3一、妊娠期母体变化第五章 妊娠生理生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节血液系统；消化系统；新陈代谢、其他4- 生殖系统宫体逐渐增大变软, 主要肌细胞肥大宫腔容量增加1000 ...
妊娠期糖尿病的防治目录妊娠期糖尿病基本知识妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病患者产后管理妊娠期糖尿病的预防妊娠期糖尿病妊娠期高血糖分三类：糖尿病合并妊娠、妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠：指糖尿病患者的妊娠，即糖尿病诊断于妊娠之前。该类人群妊娠前必须做好准备才能妊娠，且妊娠风险最高；妊娠期显性糖尿病：指孕前无糖尿病病史，孕期特别是孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L 或随机血糖≥11.1m...
晚期产后出血二、晚期产后出血的概念及发生的时间晚期产后出血的概念晚期产后出血的概念 是指分娩结束24 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血 发病率1% 以下 是指分娩结束24 小时后在产褥期内发生的子宫大量出血 发病率1% 以下发生的时间发生的时间 多见于产后1—2 周亦可迟至产后2 周左右发病 多见于产后1—2 周亦可迟至产后2 周左右发病三、晚期产后出血临床表现 持续或间断阴道流血有时突然大量流...
胎儿异常与多胎妊娠一、胎儿先天畸形定义胎儿先天畸形是出生缺陷的一种，指胎儿在宫内发生的结构异常。一、胎儿先天畸形发生顺序缺陷发生顺序为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、腭裂、先天性心脏病、21-三体综合症、腹裂、脑膨出，在围生儿死亡中胎儿先天畸形占第一位。一、胎儿先天畸形处理原则及时检测出严重胎儿畸形，尽早终止妊娠。二、胎儿生长受限胎儿生长受限是指无法达到其应有生长潜力的小于孕龄儿...
.胎儿生长受限（FGR ）的护理查房 .病例介绍姓名：王红希 床号：2014 健康号：10117594 年龄29 岁 现病史：月经规律，末次月经2015 年11 月1 日，预产期2016 年1 月24 日，停经50 天因“先兆流产”在杭州市中医院保胎治疗。孕25+ 周ＯＧＴＴ４．１５－９．８９－９．１３，一直饮食控制，血糖控制理想。９月５号Ｂ超示胎儿体重低于同胎龄体重的第１０百分点，头围与同胎龄落...
围术期肺栓塞的处理及预防1 、概 述2 、急性肺栓塞的病理生理3 、临床表现及诊断4 、急性肺栓塞的治疗5 、急性肺栓塞的预防 肺栓塞（pulmonary embolism,PE ）：• 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床综合征• 其中，83% 的栓子是血栓，故也称肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism,PTE ） 栓子来源：静脉血栓（83% ...
围产期肺栓塞急诊科教授，医学博士研究生导师，英国皇家医学院客座研究员。从事急诊医学临床、教学和科研工作25 年，在英国伦敦皇家医学院从事临床与研究工作一年多。教育部《急诊医学》规划统编教材编委卫生部五年制《急诊医学》统编教材编委中华急诊医学杂志编委中国急救医学杂志编委世界急危重病医学编委 中国中西医结合急诊医学杂志编委；欧洲急诊医学会员英国急诊医学学会会员， 中国中毒与救治专业委员...
妊娠滋养细胞疾病 阴道B 型超声最早在停经4---5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊（图一）。停经5 周时，妊娠囊内见到胚芽和原始心管搏动，可以确诊为宫内妊、活胎。图1 早期妊娠胎儿干细胞的胚胎起源胚胎：受精后第1 周孕卵尚在输卵 管及子宫腔内运行第2 周完成着床时已发育至二胚层期第3 周末 发育至三胚层期,三胚层分化发育是形成胎儿各器官的基本始基, 但卵黄囊是生殖细胞起源处及造血干细胞的发源地...
妊娠与甲状腺疾病一、妊娠合并甲状腺功能亢进（一） 定义是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，导致体内甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病。由于妊娠期引起的一系列变化，妊娠合并甲亢在诊断、治疗上与非孕期存在一定差异。 （二）妊娠对甲亢的影响妊娠早期游离T3 （FT3 ）、T4 （FT4 ）达到高峰值。妊娠中、晚期由于TBG 的增加，使结合型T3 、T4 ...
第二十一章 异常分娩Abnormal Labor（难产 Dystocia ）第二十一章异常分娩 2教学重点了解•子宫收缩力异常及骨产道异常的分类•臀先露的分娩机制掌握•子宫收缩乏力的临床表现、诊断及处理原则•如何准确及时发现并正确处理异常分娩熟悉•持续性枕后( 横) 位的诊断及处理原则•臀先露及肩先露胎位异常对母儿影响第二十一章异常分娩 3•女性，28 岁，初产妇，40 周妊娠，临产10 小时，宫...
如何成为一名优秀的妇产科医生.
妊娠期糖尿病患者门诊及病房管理策略二、妊娠期糖尿病门诊管理一、概述三、创新健康宣教及后期随诊服务内容三、妊娠期糖尿病病房管理01由于人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，劳动强度的降低，应激状态增高，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus ，GDM) 发病率逐年上升，达1% -14% ，国内报道部分地区高达18-20% [1] ，血糖控制不良会导致不良妊娠...
21 三体综合征 产前诊断21 三体综合征 产前诊断概念：又叫做唐氏综合征是说患者的21 号染色体比正常人多出一条，是最常见的染色体非整倍体疾病。21 三体综合征 产前诊断• 母体血清标志物筛查• B 超监测• 胎儿细胞染色体核型分析原理：甲胎蛋白（AFP ）和白蛋白是胎儿血液的正常蛋白成分，主要由胎儿肝脏合成，传递至母体中。21 三体综合征胎儿由于肝脏发育不全，故AFP 合成减少，母体血清AF...
多胎妊娠.一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利定义►一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最多见。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症，并发症多，围生儿死亡率高，应重视孕期及分娩期处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 .一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人...
妊娠期间的合并糖尿病及妊娠糖尿病发病率• 妊娠合并糖尿病的发生率约为0.76%, 近年来由于重视糖尿病的筛查，发生率有所上升为1.69% ，妊娠合并糖尿病的围产儿死亡率我国平均为1 －2% 。妊娠期糖代谢的改变A) 胰岛素需要量增加。 内源性的需要量较非妊期增加2~3 倍。B) 母體需要分让葡萄糖给胎儿作为胎儿主要热量来源。妊娠末期胎儿每月约需要30克的葡萄糖来满足身体生长发育，所以妊娠期空腹血糖...
1234567891011121314151617181920
妊娠期糖尿病大纲• 妊娠期糖代谢特点• 妊娠对糖尿病的影响• 糖尿病对妊娠母体、胎儿、胎盘的影响• 妊娠期糖尿病的诊断• 妊娠期糖尿病的管理及治疗• 妊娠期糖尿病分娩处理概念妊娠期间的糖尿病有两种情况：• 糖尿病合并妊娠 – 孕前患有糖尿病 • 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM ） – 妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常 妊娠期糖代谢的特点• 正常妊...
妊娠期有母婴传播风险的疾病与围产儿防治重点艾滋病梅毒乙型肝炎TORCH 检查之争议一、艾滋病母婴传播流行状况艾滋病流行从高危人群走向普通人群；妇女感染比例增加；母婴传播比例增加；部分艾滋病不同高发地区研究显示，对80 万名孕产妇进行艾滋病病毒检测，阳性检出率为0.3-1.8% ；部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病病毒母婴传播率为33-35% 左右；经过综合干预，经母婴传播儿童感染率降...
妊娠期内分泌变化 及常见疾病1D内容： 1. 妊娠期母体基本变化 2. 妊娠期母体内分泌器官变化 3. 妊娠期甲状腺功能异常 4. 妊娠期糖尿病（ GDM ）2D一. 妊娠期母体基本变化1. 妊娠足月时母体体重平均增加12.5kg, 其中胎儿3.4kg 、羊水 0.8kg 、血液1.5kg 、脂肪组织约3.3kg……2. 妊娠晚期增大的子宫使横膈上抬，心脏向上、左、前移位，心 率增加 10-15b...
妊娠与内分泌疾病妊娠期甲状腺疾病的规范诊疗 内 容妊娠与甲状腺功能减退症妊娠与甲状腺功能亢进症概 述 妊娠期母体TH 产生和代谢的变化血清甲状腺素结合球蛋白（TBG ）增加血清绒毛膜促性腺激素（hCG ）增加胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加肾脏对碘清除率增加TBG 对妊娠期TH 水平的影响 TBG 在排卵后第20 天开始升高，20-24 周达高峰，维持到产后数周 TBG 水平是非妊娠时的1.5-2 倍...
